Prostatitis kronikoaren garapen-mekanismoa aztertzearen garrantzia proportzio zuzenean handitzen da gaixotasunaren diagnostiko kasuen kopuruaren hazkundearekin. Ezaguna da prostatitis kronikoak (CP) gaixotasun urologikoen artean leku nagusia hartzen duela eta bizitza modernoaren osagai diren faktore askoren eraginaren ondorioa dela (gizarte-ingurunea, ekologia, patogenoen erresistentzia areagotzea bakterioen aurkako sendagaiekiko).
Gaixotasunak gizonezkoen biztanleriaren ehuneko gero eta handiagoari eragiten dionez, gero eta adin txikiago batean diagnostikatzen denez ere, sarritan jarrera arbuiatu samarra izaten da arazoaren aurrean, sendabidera eraman ezin duten tratamendu formulaikoen erregimenak erabiltzen dituzten medikuen aldetik.
Zer da prostatitis kronikoa
Prostatitis kronikoaren diagnostikoa (CP) prostatako guruineko prozesu patologikoen sorta nahiko zabala konbinatzen du, ehunen hanturazko prozesu kroniko baten moduan agertzen dena. Hala ere, ezin dugu hitz egin CPri buruz soilik mikroorganismo patogenoak prostatan sartzearen ondorioz, ikuspegi horrek prostatitisa soilik antibiotikoen laguntzarekin tratatzeko saiakerak justifikatzen baititu, eta horrek ia inoiz ez du emaitza positibo iraunkorrik ekartzen.
Patologiaren garapenaren azpian dauden faktore nagusiak ehunen aldaketa konplexutzat har daitezke eta, horren arabera, guruinaren gaitasun funtzionalak, mikroflora infekziosoak garatzeko arrazoi nagusia. Prostatitis kronikoa, neurri batean, hainbat faktore konbinatzen dituen diagnostiko kolektiboa da:
- Inmunitatea gutxitu.
- Prozesu geldiak pelbiseko organoetan.
- Urodinamikaren asaldura.
- Degenerazio-prozesuak prostatako parenkiman.
- Asaldura trofikoa.
- Hantura-prozesuak.
Garapen-mekanismoa
Mikroflora patogenoa prostatako guruin osasuntsu batean sartzea ia ezinezkoa da hantura-prozesu bat eragitea, prostatako mikroflorak uretran dauden patogenoekiko nolabaiteko erresistentzia baitu. Hala ere, aipatutako faktore eragileetako bat edo gehiago egoteak hantura iraunkorra garatzen du, orbain-formazioak agertzearekin batera (fibrotizazioa) edo nekrosi eremuak.
Orbainen eraketan ehun konektiboaren ugaltzeak akinoetan (jariazioa ematen duten hodietan) geldialdia eragiten du, gaixotasunaren ibilbidea areagotuz. Ehunen nekrotizazioak barrunbe haitzulo bat sortzea dakar, eta bertan, hildako epitelioaz gain, prostatako jariaketak pilatzen dira.
Beraz, CPren garapenaren kausa nagusia ez da infekzioa, hanturazko prozesuak forma kronikoa eskuratzea ahalbidetzen duten hainbat nahaste fisiologiko baizik.
Diagnostikoa zailtzen duen gaixotasunaren beste ezaugarri bat da fluxuaren maiztasuna. Oro har, kanpoko faktoreen edo gorputzaren barne-egoeraren eraginpean, patologiaren intentsitatean aldian-aldian aldaketa bat gertatzen da, eta horietan baldintza akutuak erremisio-aldiekin ordezkatzen dira.
Askotan, sintomarik eza ez ezik, infekzioaren presentzia adierazten duten laborategiko parametrorik ere ez dago (adibidez, globulu zuriak). Emaitza positiboak izan arren, egoera hau ezin da susperralditzat hartu, guruineko nahaste fisiologiko guztiak aldatu gabe geratu zirelako.
Arrazoiak
Pelbiseko organoetan zirkulazio-nahasmenduen eta prostatako guruineko odol benoaren geldialdiaren arrazoi nagusiak hauek dira:
- Etengabe eserita eserita.
- Gorputz osoaren hipotermia edo zuzenean pelbiseko eremuan.
- Idorreria sistematikoa.
- Sexu-jardueratik edo gehiegizko sexu-jardueratik abstinentzia luzea.
- Gorputzean edozein lokalizazioko infekzio kroniko baten presentzia (sinusitisa, bronkitisa).
- Gehiegizko jarduera fisikoa lo edo atseden faltarekin batera, immunodepresioa eragiten du.
- Infekzio urogenitalen historia (gonorrea, trikomoniasia).
- Efektu toxikoak gorputzean edari alkoholdunen kontsumo sistematikoagatik.
Kausa horietako edozein egoteak prozesu geldiak agertzea dakar, guruinen iraizte-funtzioa hondatzea eta gaixotasunekiko erresistentzia zelularra murriztea, eta horrek prostatako guruinean mikroorganismo patogenoak ugaltzeko baldintza ezin hobeak sortzen laguntzen du.
Posible al da prostatitis kronikoa sendatzea?
CPren garapen mekanismoari buruzko informazio sistematiko ugari egon arren, bere tratamendua oso zaila da eta praktika urologiko modernoaren arazo nagusietako bat da.
Gaixotasuna gaixo bakoitzarengan banakako eredu baten arabera gertatzen denez, tratamenduaren ikuspegia ere banakakoa izan behar da, prostatako guruinean gertatu diren aldaketa fisiologiko guztiak kontuan hartuta.
Prostatako ezaugarri anatomikoek, uretratik edo ondesteko bidez sar daitezkeenak, nabarmen murrizten dute erabilitako efektu terapeutikoaren eraginkortasuna. Zentzu honetan, emaitza nahiko egonkorra lortzeko, terapia luzea behar da (normalean hainbat hilabete), eta pazienteak medikuaren eskakizun guztiak zorrotz bete behar ditu.
Zoritxarrez, sendabide osoa bakarrik lor daiteke 100etik 30 kasutan. Hau da, batez ere, laguntza medikoa berandu bilatzeagatik, sintoma larririk ez izateagatik edo diagnostiko desatseginak eta gero prozedura terapeutikoak kontzienteki saihesteagatik. Oro har, tratamenduaren garaian, prostatako prozesu atrofikoak itzulezinak dira, eta epe luzeko tratamenduarekin ere, sintomak guztiz desagerrarazi eta erremisio egonkorra lortzea bakarrik da posible, pazientearen iraupena medikuaren gomendioak betetzearen araberakoa da.
Tratamendua
CP tratatzeko erabiltzen diren neurrien konplexuak honako hauek dira:
Bakterioen aurkako terapia
Antibiotikoak erabiliz mikroflora bakterioaren jarduera kentzea laborategiko proba batzuen ondoren bakarrik egin behar da, droga eraginkorrena agindutako emaitzetan oinarrituta.
Oro har, antibiotikoak hartzeko iraupena gaixotasunaren larritasunaren arabera zehazten da eta gutxienez 30 egunekoa da. Onartezina da tratamendua etetea, gainerako mikroorganismoak sendagai talde honen aurrean erresistenteak izango direlako, eta, ondoren, ordezkatu eta are luzeagoa izango da. Prostatitisa tratatzerakoan, efektu bakterizida duten antibiotikoei lehentasuna ematen zaie:
- Fluoroquinolones;
- Azalidak;
- Aminoglukosidoak;
- Tetraziklinak.
Laborategiko probek infekzioaren izaera espezifikoa erakusten badute, adibidez, trikomoniasia edo prostatitisaren jatorri birikoa, nitroimidazolak edo birusen aurkako sendagai bat antibiotikoekin batera agintzen dira.
Antiespasmodikoak eta α-blokeatzaileak erabiltzea
Serie honetako drogak erabiltzearen helburu nagusia zoru pelbikoko espasmoak arintzea da, eta horrek odol-hornidura handitzen laguntzen du, gernu-jarioa hobetzen eta mina murrizten laguntzen du.
Laxagarriak
Defekzioan gertatzen den pelbiseko muskuluetan gehiegizko estresa saihesteko, laxanteak erabiltzea komeni da, idorreria garaian bultzatzeak gaixoaren egoera larriagotu dezakeelako.
Fisioterapia
Fisioterapia metodo ohikoenetako bat prostatako guruinaren ondesteko masajea da. Hatz batek prostatako efektu terapeutikoa, uzkiaren bidez egiten dena, infektatutako jariapena kentzea da, gero uretratik kanporatzen dena.
Gainera, masajean zehar, ehunen odol-hornidura handitzen da, eta horrek eragin positiboa du bakterioen aurkako terapian. Ontzi-prostatako masajea egiteko, metodo fisioterapeutiko hauek ere erabiltzen dira:
- Korronte elektrikoaren simulazioa.
- Maiztasun handiko termoterapia.
- Laser infragorrien terapia.
Prebentzioa
Egoera egonkortu ondoren, gaixoak ohiko bizimoduan murrizketa batzuk ezartzen dituzten arauak bete behar ditu:
- Saihestu ur-prozedurak urtegi eta igerileku irekietan.
- Kontsultatu zure medikuarekin aldizka.
- Utzi erabat alkohola edateari.
- Sexu-bizitza erregularra izan bikotekide batekin.
Arauak betetzeak ahalik eta denbora gehien erremisioan egoteko aukera emango du eta gaixotasunaren areagotzea ekiditeko.